आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) भारत की प्रमुख स्वास्थ्य बिमा योजना है, जो प्रत्येक पात्र परिवार को सालाना ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज उपलब्ध कराती हैं. यह योजना देशभर में पोर्टेबल हैं, परिवार के उम्र पर कोई सीमा नही है, पहले दिन से सभी पूर्व मौजूदा बिमारियों को कवर करती है, और इसमें अस्पताल में भारती होने से 3 दिन पहले और 15 दिन बाद तक के जाँच और दवाइयां शामिल है.
अगर आप पात्र हैं तो आयुष्मान कार्ड बनवाना बहुत आसन है, घर बैठे अपने मोबाइल या लेपटोप/डेस्कटॉप से ऑनलाइन आवेदन, पूरी तरह नि:शुल्क हैं. यहाँ हम आपको स्टेप बाय स्टेप गाइड दे रहे हैं, साथ में कुछ प्रैक्टिकल टिप्स और आम समस्याओं के समाधान भी बताएँगे.
सबसे पहले पात्रता समझे - कौन लोग कवर होते हैं?
शुरुआत में यह योजना देश के लगभग 40% गरीब परिवारों को कवर करती थी, जिन्हें SECC-2011 डाटा (सामाजिक आर्थिक एंव जाति जनगणना) और RSBY के तहत पहले से जुड़े परिवारों को के आधार पर चुना गया था. लेकिन अब दो बड़े विस्तार हुए हैं - सभी वरिष्ठ नागरिक (70+ आयु) 29 अक्टूबर 2024 को हुई घोषणा के अनुसार अब 70 साल से ऊपर के सभी लोग, चाहे उनकी आय कुछ भी हो, पात्र हैं. अनुमानित लाभार्थी लगभग 6 करोड़ लोग (4.5 करोड़ परिवार) आशा वर्कर, आंगनबाड़ी कार्यकर्ता और सहायिका एंव उनके परिवार - मार्च 2024 से शामिल कर दिए गये है.
आयुषमन कार्ड क्या हैं?
आयुष्मान भारत कार्ड एक डिजिटल e-Card है, जो आपके PMJAY लाभार्थी ID (BEN ID) से जुडा होता हैं. अस्पताल में इलाज कराने के लिए यही आपका प्रमाण हैं. इसमें लगभग 1929 मेडिकल प्रक्रियाओं का कैशलेस इलाज शामिल हैं. आप इसे PDF में मोबाइल फ़ोन पर रख सकते है या कार्ड प्रिंट कर सकते हैं.
किन दस्तावजों की जरुरत होगी?
आधार कार्ड - eKYC के लिए (OTP, बायोमेट्रिक, आईरिस या फेस ऑथेंटिकेशन से कर सकते है, मोबाइल नम्बर - OTP और उपडेट के लिए, SECC DATA (पुराने दस्तावेज) - जैसे राशन कार्ड.
टिप: ABHA (Ayushman Bharat Health Account) ID बनाना फायदेमंद है क्योंकि यह आपके मेडिकल रिकॉर्ड को डिजिटल रूप से मैनेज करने में मदद करता है. हालांकि, यह अनिवार्य हैं.
अस्पताल में आयुष्मान कार्ड का इस्तेमाल कैसे करें - क्या क्या कवर होता है (और क्या नही)?
किसी भी एन्पैनल्ड (सूचीबद्ध) अस्पताल जाएं. अपना आयुष्मान कार्ड और आधार कार्ड का फोटो ID दिखाए. आरोग्य मित्र आपकी BEN-ID वेरीफाई करेगा. इलाज कैशलेस होगा और इसमें ओपरेशन, ICU, दवाइयां टेस्ट, 3 दिन पहले और 15 दिन बाद तक का खर्च शामिल है. कवर: 1929 प्रक्रियाएं (हार्ट सर्जरी, ऑन्कोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स, सामान्य सर्जरी, प्रसूति, आदि) पहले से मौजूद बिमारियों, देशभर में पोर्टेबिलिटी. OPD कन्सटेशन हर जगह कवर नही होता (अस्पताल में भर्ती जरुरी हो सकता है.
आम समस्याएं और समाधान
मेरा नाम लिस्ट में नहीं है - स्पेलिंग बदलकर सर्च करें हेड ऑफ़ हाउसहोल्ड के नाम से देखें, अगर 70+ या ASHA/आंगनबाड़ी श्रेणी में हैं, तो e-KYC कराएँ, आधार OTP नही आ रहा है - नेटवर्क चेक करें या CSC/Hospital में बायोमेट्रिक KYC कराएँ. कौन सा अस्पताल मेरे ऑपरेशन के लिए कैशलेस है? - अधिकारिक पोर्टल पर अस्पताल लिस्ट देखें. भारत सरकार की अधिकारिक पोर्टल : www.beneficiary.nha.gov.in (National Health Authority) ya Ayushman App - Google Play Store से App डाउनलोड कर सकते है.
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